Bei Nierenkrebs ist eine frühzeitige Diagnose wichtig, denn je früher er erkannt wird, desto besser sind die Heilungs- und Überlebenschancen. Allerdings haben viele Menschen Angst davor, in eine medizinische Mühle zu geraten, wenn sie den Verdacht haben, dass sie an Nierenkrebs erkrankt sein könnten. Deshalb schieben sie den Besuch beim Arzt immer weiter hinaus. So verständlich diese Angst auch ist: Es ist wichtig, dass Sie möglichst bald zum Arzt gehen.

Im Rahmen der Untersuchung sollten folgende Fragen geklärt werden !!

• Haben Sie wirklich einen Tumor der Nieren?
• Ist dieser der Tumor gut- oder bösartig?
• Welche Art von Nierenkrebs ist es genau?
• Wo sitzt der Tumor der Niere?
• Wie ist Ihr Allgemeinzustand des Patienten?
• Wie weit ist die Erkrankung fortgeschritten? Gibt es Metastasen?
• Mit welcher Nierenkrebs-Behandlung kann für Sie der beste Erfolg erreicht werden?
• Welche Behandlung kann dem Patienten zugemutet werden?

Der Arzt wird in einem ausführlichen Gespräch nach Ihren aktuellen Beschwerden fragen und wie lange sie diese schon haben. Er wird sich auch danach erkundigen, welche Krankheiten Sie früher bereits hatten und welche Sie vielleicht gerade haben. Denken Sie daran, dass Sie Ihrem Arzt sagen, welche Medikamente Sie einnehmen, auch ergänzende Mittel, die Ihnen kein Arzt verordnet hat. Denn diese Substanzen können Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten verursachen.

Beschreiben Sie Ihrem Arzt all Ihre Beschwerden und Vorerkrankungen. Selbst Einzelheiten, die Ihnen unwichtig erscheinen, können für Ihren Arzt wichtig sein. Dazu gehören auch Informationen darüber, ob Sie vielleicht in Ihrem Beruf Faktoren ausgesetzt sind, die das Nierenkrebsrisiko erhöhen können. Der Arzt wird Sie aber auch nach bestimmten Dingen fragen und sich so ein umfassendes Bild machen.

Nächster Schritt der Nierenkrebs-Untersuchung wird eine Blutuntersuchung sein. Ihr Blut ist eine wichtige Informationsquelle:

Es gibt zum Beispiel Auskunft über Ihren Allgemeinzustand und über die Funktion einzelner Organe.

Diese Informatonen braucht der behandelnde Arzt vor einer geplanten Nierenkrebs-Therapie, etwa

• Um die Narkose vor einer Operation vorzubereiten                             
• Vor einer systemischen Therapie
• Vor einer Strahlentherapie

Mithilfe einer Ultraschalluntersuchung kann bereits der Hausarzt oder der Urologe in der Praxis Veränderungen der Nieren feststellen. Bei Verdacht auf einen Tumor wird im Rahmen der Diagnose von Nierenkrebs gewöhnlich anschließend eine Computertomographie oder eine Kernspintomographie durchgeführt.

Bei Verdacht auf Nierenkrebs wird die Computertomographie sowohl mit als auch ohne Kontrastmittel durchgeführt, um Veränderungen möglichst gut darstellen zu können. Mithilfe der CT können auch Metastasen (etwa in der Lunge oder den Lymphknoten) aufgespürt werden. Außerdem erhält der Operateur dadurch wichtige Hinweise darüber, ob er das Nierenkarzinom entfernen kann und wie umfangreich die Operation sein wird.

Eine Kernspintomographie (auch Magnetresonanztomographie, MRT) wird durchgeführt, wenn der Verdacht besteht, dass der Nierenkrebs sich auf das umliegende Gefäßsystem ausgebreitet hat. Auch bei Unklarheiten in der Computertomographie (CT) oder bei Verdacht auf Metastasen in den Knochen oder im Gehirn wird die MRT bevorzugt eingesetzt.

Der Körper eines Menschen besteht aus sehr vielen unterschiedlichen Geweben und Zellen. Dementsprechend unterschiedlich ist auch das bösartige Wachstum eines Tumors der Niere. Für die Nierenkrebs-Behandlung ist es wichtig, den genauen Steckbrief Ihrer Erkrankung zusammenzustellen.

• T (Tumor) beschreibt, wie groß der Primärtumor ist
• N (Nodi = Knoten) beschreibt, ob Lymphknoten befallen sind, wie viele es sind und wo
• M (Metastasen) beschreibt, ob Fernmetastasen vorliegen und wo

Die Behandlung des Nierenkrebses richtet sich nach dem Tumorstadium. Sie kann erst festgelegt werden, wenn alle diagnostischen Verfahren abgeschlossen sind.

Tumoren, die auf die Niere begrenzt sind, werden in erster Linie operiert. Bei der Operation wird ein Teil der Niere oder (selten) die komplette Niere entfernt. Die größten Heilungschancen bestehen, wenn das Nierenkarzinom vollständig entfernt werden kann.

Bei kleinen Nierentumoren (kleiner vier Zentimeter) können alternativ ablative Verfahren (ablativ = abtragend) in Form von Kälte oder Radiofrequenz angewendet werden. Dies geschieht jedoch meist in Fällen, in denen eine Operation beispielsweise aufgrund hohen Alters oder schwerer Erkrankung des Patienten nicht möglich ist oder der Patient eine Operation ablehnt.

Eine engmaschige Beobachtung (aktive Überwachung) sollte auf ältere Patienten oder Patienten mit vielen Nebenerkrankungen und kleinen Nierentumoren beschränkt bleiben.

Die genannten Verfahren können auch angewendet werden, wenn der Tumor sich über die Niere hinaus ausgebreitet hat oder sich bereits Metastasen gebildet haben. Hier können außerdem medikamentöse Therapien (zielgerichtete, systemische Therapie) eingesetzt werden.

Es kann vorkommen, dass eine Operation nicht möglich ist – etwa, wenn neben dem Nierenkrebs weitere Erkrankungen vorliegen oder bei alten Patienten. Dann kann der Nierentumor mit anderen Verfahren behandelt werden:

• Kryoablation
• Radiofrequenzablation
• Stereotaktisch-ablative Bestrahlung
• (Aktive Überwachung)

Die Tumorzellen werden bei diesen Verfahren abgetötet. Diese Behandlungen sind meist gut verträglich. Dennoch können auch hier Nebenwirkungen auftreten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die spezifischen Nebenwirkungen der einzelnen Verfahren.

Rehabilitation und Nachsorge sind wesentliche Bestandteile der onkologischen Versorgung nach Nierenkrebs. Rehabilitationskliniken, Fach- und Hausarzt betreuen und begleiten Betroffene nach der stationären oder ambulanten Akutversorgung. Viele wenden sich zusätzlich auch an eine Selbsthilfegruppe. Rehabilitationssport ist ein fester Bestandteil der Angebote.

Selbsthilfegruppen - SEHR ZU EMPFEHLEN -

Für viele ist der Kontakt zu anderen Betroffenen, die sie zum Beispiel in einer Selbsthilfegruppe finden, eine große Hilfe. Denn sie kennen die Probleme aus eigener Erfahrung und können Ihnen mit Rat und Tat helfen.

Wo finde ich Selbsthilfegruppen, wo kann ich mich Informieren und sie kontaktieren 

KISS